Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева

Болезнь Бехтерева имеет еще одно официальное международное название — анкилозирующий спондилит. К сожалению, жители нашей страны мало информированы об этом заболевании, его симптомах и первых проявлениях, а профилактикой почти никто не занимается.

Что же представляет собой болезнь Бехтерева?

Анкилозирующий спондилит — это хроническое системное заболевание, при котором воспалительный процесс развивается преимущественно в позвоночнике и крестцово-подвздошных сочленениях и постепенно приводит к образованию анкилоза.

Анкилоз — это состояние неподвижности суставов, вызванное их сращением и окостенением. В результате позвоночник теряет свою гибкость, движения становятся ограниченными, а спина деформируется. Затем процесс поражает периферические суставы и другие системы органов (зрительную, сердечно-сосудистую и выделительную). Пациент постоянно чувствует себя плохо и страдает от боли.

Болезнь Бехтерева развивается преимущественно в молодом возрасте (от 20 до 30 лет), у мужчин в 5 раз чаще, чем у женщин. Как правило, заболевание начинается незаметно, сопровождается усиливающейся болью в поясничных суставах, постепенно распространяющейся на крестцово-подвздошные, реберно-позвонковые и грудинно-ключичные сочленения с возможными последующими внесуставными проявлениями (например, иритом, воспалением радужки глаза).

Признаки и симптомы болезни Бехтерева у взрослого

К сожалению, первые несколько лет клиническая картина болезни Бехтерева остается размытой, при обращении к специалистам пациентам чаще всего ставят диагноз «остеохондроз» и назначают неправильное лечение. Позднее выявление болезни чревато серьезными последствиями вплоть до полной потери подвижности и инвалидности.

Анкилозирующий спондилит обычно начинается с частой ноющей боли в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Симптом можно на время купировать нестероидными противовоспалительными препаратами, физической активностью и массажем.

По мере вовлечения в воспалительный процесс других отделов позвоночника боль усиливается, ограничивается подвижность суставов. Методы, ранее снимающие болевой приступ, становятся менее эффективными.

К характерным симптомам болезни Бехтерева относят:

• болевой синдром, локализующийся в нижней части спины, иррадиирущий в шею или конечности;
• боль усиливается в состоянии покоя, во время ночного сна, появляется чувство скованности в позвоночнике после пробуждения (симптом «утренней скованности»);
• деформация грудной клетки в результате поражения реберно-позвонковых суставов;
• постепенное изменение осанки (исчезает прогиб в пояснице), появляется характерная для болезни Бехтерева «поза просителя»;
• часто наблюдается воспаление глаз (например, увеит — воспаление сосудистой оболочки глаза).

Помимо вышеперечисленных симптомов, пациенты также отмечают:

• лихорадку;
• снижение массы тела;
• усталость и общее недомогание;
• анемию;
• депрессию.

Классическая медицина не знает точных причин возникновения патологического процесса болезни Бехтерева и относит ее к заболеваниям с невыясненной этиологией. Согласно одной из гипотез, спондилоартрит Бехтерева возникает у людей с наследственной предрасположенностью (носители гена HLA-B27) и неправильной работой иммунной системы.

Иммунная система атакует прежде всего аутогенные (собственные) структуры организма, формируя аутоиммунный воспалительный процесс в суставах. Провоцирующим фактором принято считать кишечные и мочеполовые инфекции (штамм Klebsiella), стрессы, переохлаждение и травмы осевого скелета.

Также считается, что болезнь Бехтерева — заболевание психосоматическое. Особенность психики пациента, сильный хронический стресс, депрессия — все это триггеры, запускающие воспалительный процесс в организме.

Как диагностировать болезнь Бехтерева и начать своевременное лечение?

На ранних стадиях анкилозирующего спондилита информативный метод диагностики — МРТ. Исследование позволяет получить детальную картину состояния крестцово-подвздошных суставов без оперативного вмешательства.

К лабораторным методам исследования относят:

• анализ крови на С-реактивный белок и СОЭ, чтобы оценить интенсивность воспалительного процесса;
• анализ крови на определение антигена HLA-B27;
• клинический анализ мочи;
• биохимический анализ крови.

В некоторых случаях необходимо исследование синовиальной жидкости.

План лечения для исцеления от болезни Бехтерева

Основу лечения в классической медицине составляет медикаментозная терапия. Для симптоматического лечения используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они способны уменьшить болевой синдром, сохранить подвижность позвоночника и частично затормозить развитие анкилозов.

Для замедления прогрессирования воспалительного процесса и уменьшения суставных поражений подключают препараты, подавляющие иммунные воспалительные реакции (иммунодепрессанты) и биологические модификаторы иммунного ответа (ингибиторы фактора некроза опухоли).

Пациентам с болезнью Бехтерева показана лечебная гимнастика, бассейн и массаж с целью приостановить окостенения суставов и сохранить их подвижность.

Особое внимание должно уделяться проработке психических проблем. Психосоматика считает, что наше тело и мышление тесно связаны между собой. Внутренние нерешенные конфликты, отсутствие возможности прожить до конца сильную эмоцию порождают психическое напряжение. Оно выражается в физических симптомах, то есть болезнь выступает как адаптация к негативным переживаниям. 

Чтобы встать на путь к исцелению, специалисты клиники Нео Вита предлагают найти непрожитые до конца ситуации и проработать их с помощью различных методов психотерапии. Обсудите свою ситуацию с нашим специалистом, и у вас получится улучшить свое самочувствие!