Миома матки вернулась после операции: как мы работали с рецидивом и получили уменьшение узлов

Она готовилась стать мамой во второй раз — и узнала об измене мужа

Когда она впервые обратилась ко мне, ей было 46 лет. У неё уже была дочь, а за несколько лет до этого женщина с супругом планировала второго ребёнка. Именно в тот период она неожиданно узнала об измене мужа — фактически стала свидетелем происходящего. Для неё это оказалось настоящим потрясением. Она рассказывала, что никогда не подозревала супруга в предательстве: он всегда был рядом, и повода сомневаться в нём, казалось, не было.

Сначала она обвиняла себя, потом мужа. В итоге они развелись. Дочь осталась с мамой, и пациентка старалась не переносить свою боль и обиду на ребёнка.

Позже в её жизни появился другой мужчина. Отношения продолжались около двух лет, они обсуждали совместное будущее, но выяснилось, что его мать категорически против их брака. Это стало новым разочарованием. После него женщина решила, что пока не готова снова строить серьёзные отношения.

2023 год: миома 4 × 2 см, кровотечения и снижение гемоглобина

В 2023 году на обследовании мы выявили миому матки размером 4 × 2 см. Пациентку беспокоили болезненные менструации и боли внизу живота. Мы начали динамическое наблюдение, регулярно контролировали состояние по УЗИ.

В течение следующего периода ситуация становилась сложнее. Менструальные кровотечения были обильными и продолжительными, гемоглобин снижался, и нам приходилось постоянно заниматься его коррекцией. К моменту, когда мы приняли решение об операции, размер крупного узла достигал 6 × 2,5–3 см. Кроме него определялись множественные небольшие миоматозные узлы в сочетании с аденомиозом.

При такой картине продолжать одно наблюдение было уже недостаточно. Мы рекомендовали оперативное лечение. Пациентке провели миомэктомию — удалили около пяти миоматозных узлов.

После операции: ежемесячный контроль и новый рост

После миомэктомии мы продолжили наблюдать пациентку и договорились ежемесячно оценивать её состояние. Но в 2024 году на месте удаления узла вновь обнаружили миоматозное образование, которое достигло 2 см.

Мы приняли решение установить гормональную внутриматочную систему, чтобы обеспечить местное гормональное воздействие, и продолжили следить за изменениями.

В этот период пациентка примерно на полгода перестала приходить на контрольные осмотры. Позднее она рассказала мне, что влюбилась, но новые отношения закончились болезненным разрывом. После расставания она почувствовала, что со здоровьем снова что-то не так. На УЗИ мы увидели дальнейший рост миоматозных узлов.

2025 год: повторный рост до 4 и почти 3 см

Когда в 2025 году пациентка пришла к нам в «Нео Вита» на программу исцеления, один узел достигал уже 4 см, второй был почти 3 см. За плечами были наблюдение, борьба с кровотечениями и снижением гемоглобина, операция, гормональная внутриматочная система — а проблема продолжала возвращаться.

Мы обсудили, как двигаться дальше, и решили, что сейчас важно оценить не только гинекологическую картину, но и то, как женщина переживала события последних лет. Я предложила ей комплексную программу, в которой вместе работают акушер-гинеколог, психосоматолог, терапевт и остеопрактик.

Что мы увидели в психосоматическом сценарии

С этой пациенткой было особенно важно проследить повторяющуюся последовательность жизненных потрясений. Сначала измена в тот момент, когда она собиралась снова стать матерью. Затем развод и попытки справиться с чувством вины и обидой. Потом надежда на новые отношения — и ещё одно разочарование. Позднее снова любовь, снова разрыв, и одновременно очередные тревоги о здоровье.

Мы не ограничивались беседами о прошлом. На консультациях с психосоматологом пациентка училась замечать свои реакции, проживать болезненные переживания и иначе относиться к событиям, которые раньше выбивали её из равновесия. А я продолжала оценивать её гинекологическое состояние и динамику узлов. В единой программе с нами работали также терапевт и остеопрактик.

Вся эта комплексная работа заняла почти четыре месяца. Сама пациентка потом говорила, что помощь психосоматолога стала для неё важнейшей частью восстановления.

Результат: один узел перестал определяться, второй уменьшился до 5 мм

Когда мы оценили результаты программы, увидели выраженные изменения. На входе у пациентки были два узла: 4 см и почти 3 см. После комплексной работы один узел перестал определяться на контрольном обследовании, а второй уменьшился до 0,5 см — всего 5 мм.

После операции и повторного роста узлов для нас была особенно важна положительная динамика. Один узел существенно уменьшился, другой больше не определялся на УЗИ. Мы продолжили наблюдение за её состоянием.

Но изменилась не только картина обследований. Женщина стала гораздо спокойнее, уверенно говорила о своих планах, выглядела замечательно и сама отмечала, что чувствует себя хорошо. Она сохранила связь с психосоматологом и при необходимости продолжала обращаться к нему.

«Когда приводишь в порядок мысли, тело следует за ними»

Особенно запомнились мне её слова. Пациентка говорила, что когда начинаешь понимать, куда идёшь, перестаёшь так бояться происходящего. И то, на что раньше реагировала болезненно, теперь воспринимаешь иначе.

Для меня эта история хорошо раскрывает смысл нашего подхода. Операция была необходимой частью лечения на том этапе, когда женщину мучили кровотечения и снижался гемоглобин. После операции мы продолжили наблюдение и использовали гормональную внутриматочную систему. А когда возник повторный рост узлов, дополнили медицинскую помощь работой с её индивидуальным психосоматическим сценарием.

В «Нео Вита» врачи разных специальностей работают в рамках единой авторской концепции: мы рассматриваем тело и психику как взаимосвязанные стороны жизни человека. Мы видим диагноз и результаты УЗИ, но одновременно исследуем переживания, привычные реакции и жизненный путь пациента. В этой истории такая комплексная работа сопровождалась выраженным уменьшением миоматозных узлов и большой переменой в самой женщине.

История рассказана врачом клиники психосоматической медицины «Нео Вита». Личные данные пациентки не раскрываются.