Консультация невролога

Консультация врача-невролога неслучайно входит в обязательный перечень посещения врачей при любой диспансеризации. Ранняя диагностика любого заболевания — это всегда удача и для пациента, и для лечащего врача. К диагностике неврологических заболеваний это относится в первую очередь. Как часто мы не обращаем внимание на головную боль, например, или боль в спине, как порой считаем, что бессонница — это временное явление, на которое не стоит обращать внимание, как иногда многие заблуждаются, полагая, что смена настроения и излишняя раздражительность — это симптомы, о которых не следует рассказывать врачу, поскольку плохое настроение, якобы, не имеет никакого отношения к медицине. Имеет! Причем самое непосредственное. Все эти симптомы — прямое показание к тому, чтобы остановиться в ежедневной гонке бесконечных дел и обязанностей и обратить внимание на свое самочувствие, на состояние здоровья нервной системы. Чрезмерное употребление алкоголя, курение, употребление наркотических средств, малоподвижный образ жизни, систематическое психоэмоциональное напряжение, чрезмерные физические нагрузки, наличие сахарного диабета, артериальная гипертензия (повышенное артериальное давление) — все это факторы риска возникновения неврологических заболеваний.

Какие заболевания наиболее часто диагностируются на приеме у невролога?

• мигрень,
• заболевания вегетативной нервной системы (вегето-сосудистая дистония и другие),
• головная боль напряжения,
• вертеброневрологические синдромы (остеохондроз и другие),
• заболевания периферической нервной системы (невралгии, полиневропатии, невриты),
• сосудистые заболевания головного мозга (инсульты и другие),
• болезнь Паркинсона,
• заболевания мышц и нервно-мышечной передачи (миастения, миопатии) и другие.

Какие симптомы должны утвердить вас в решении пройти обследование у невролога?

• снижение работоспособности,
• повышенная утомляемость,
• головокружение,
• нарушения восприятия, обоняния, зрения,
• головные боли,
• расстройства слуха,
• нарушения глотания.
• обмороки,
• снижение и изменение вкусовых ощущений,
• боли различной локализации,
• чувство онемения,
• выпадение из памяти событий и части дня.

Как проходит консультация невролога?

На первой консультации врач-невролог обязательно расспросит Вас о существующих проблемах в самочувствии. Это очень важный этап для дальнейшей работы (обозначения предварительного диагноза, назначении дополнительной диагностики, выработки программы лечения). Первичный осмотр обязательно включает в себя проверку рефлексов, тонуса и напряжения мышц, чувствительности,  выявление очагов боли при пальпации. Таким образом проверяется «неврологический статус» пациента. В случае острого заболевания невролог, чтобы стабилизировать состояние, назначит лечение до получения результатов обследования.

Если встает вопрос об установке точного диагноза, то одного визуального осмотра недостаточно, поскольку врач-невролог имеет дело с функционированием центральной и периферической нервной системами, а здесь нужна высокоточная диагностика.

Какие методы диагностики есть в арсенале современного врача-невролога?

• Лабораторные исследования;
• Электроэнцефалография;
• Компьютерная томография (КТ) головного мозга, позвоночника;
• Электронейромиография (ЭНМГ);
• Электромиография (ЭМГ);
• Рентгенологические исследования;
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга или позвоночника с контрастированием или без введения контрастного вещества;
• Дуплексное сканирование артерий шеи/головы, транскраниальная допплерография.

Аппаратная диагностика — необходимый этап в работе врача-невролога, только по результатам аппаратной и лабораторной диагностики специалист сможет поставить точный диагноз и начать разрабатывать индивидуальную схему комплексного лечения. На повторной консультации врач-невролог проанализирует результаты обследования, проведет повторный врачебный осмотр, оценит динамику Вашего состояния и установит окончательный клинический диагноз. Только после этого специалист определяется с оптимальной схемой лечения, подробно рассказывает о ней пациенту, объясняет, как правильно контролировать свое самочувствие и что делать в случае возникновения тех или иных симптомов. Врач-невролог может направить к специалистам другого профиля (остеопату, мануальному терапевту, эндокринологу, кардиологу и другим).

Часто лечение неврологических заболеваний не в полной мере удается осуществить эффективно без своевременной коррекции схемы лечения, поскольку реакции организма на ту или иную терапию не всегда удается заранее просчитать на все 100%. Поэтому специалист должен наблюдать за лечением в динамике и вносить при необходимости все нужные коррективы. В этом случае врач-нвролог подскажет Вам, с какой периодичностью стоит повторно приходить на контрольный прием.