Клиника красоты и здоровья Лицензия № ЛО-7701-004177 от 29.09.2011
Клиника красоты и здоровья
+7 (495) 983-10-20 Заказать звонок
Москва, ул. Крылатская, дом 45, корп.1 ЖК «Долина Грёз»
Neo VitaГинекология → Кардиотокография (КТГ) плода

Кардиотокография (КТГ) плода

Онлайн консультант

с 9:00 до 21:00

Спросить в чате

Цена: от 1500 до 3000 руб.

Кардиотокография (КТГ) плода — надежный и безопасный способ контроля внутриутробного развития ребенка. В клинике Neo Vita кардиотокография проводится непосредственно в день обращения. Мы работаем только с современным и высокоточным оборудованим европейского производства.

Работаем с 2007 года
5000 довольных клиентов
удобный график записи

Частота сердечных сокращений – один из важнейших показателей состояния ребенка в утробе матери, ведь эта величина находится в непосредственной связи с процессами формирования всех органов и систем маленького человека.

Частота пульсаций зависит от активности малыша, особенностей его развития и самочувствия. Показатель ЧСС может варьироваться также в зависимости от состояния матери, чутко реагируя на физические нагрузки, качество питания, стрессовые ситуации или заболевания, которым может подвергнуться женщина в период беременности.

Большую диагностическую ценность имеет наблюдение изменений частоты сердечных сокращений в зависимости от сроков беременности. Специалистами определены показатели сердечной активности, которые условно приняты за норму для каждой недели беременности.

Для оценки состояния плода широко используется метод кардиотокографии (КТГ). Метод отличается объективностью и простотой в применении. Он безопасен для развивающегося в утробе ребенка и будущей матери. КТГ позволяет исследовать работу сердца еще не родившегося ребенка, частоту его сердцебиения в покое и активном состоянии, а также под воздействием маточных сокращений и факторов окружающей среды.


В чем состоит суть кардиотокографии

Исследование проводится с помощью прибора, называемого кардиотокографом. Это устройство снабжено двумя датчиками, один из них — ультразвуковой — регистрирует частоту сердечных сокращений, а другой — тензометрический — активность матки. Полученная информация фиксируется в виде графика, состоящего из двух кривых. Первая – тахограмма характеризует сердечную деятельность ребенка, а вторая, называемая гистограммой, отражает динамику изменений силы сокращений матки. Анализируя обе полученные кривые, врач-диагност делает выводы о том, здоров ли ребенок и насколько правильно идет его развитие.


Когда проводится КТГ

Как уже говорилось, частота сердечных сокращений является важным показателем состояния здоровья ребенка и динамики его развития. Дело в том, что сердечный ритм  обладает способностью изменять свои параметры в ответ на воздействие внешних факторов. Вариабильность сердечных сокращений может многое сказать врачу-диагносту о состоянии не только сердечно-сосудистой, но и других систем регуляции организма.

Кардиотокограмма обязательно проводится всем беременным женщинам. О необходимости этой процедуры говорит приказ Минздрава РФ №572 от 1/11/12 года. Согласно этому документу, КТГ проводится, как минимум, трижды в третьем триместре беременности, а также непосредственно во время родов.

КТГ имеет смысл проводить не раньше 28 недели беременности – именно к этому сроку устанавливается связь между сердечной деятельностью плода и работой вегетативной нервной системы. На этом этапе развития частота сердечных сокращений начинает реагировать на совершаемые ребенком движения, а чуть позже, к 32 неделе формируются циклы сна и бодрствования, без учета которых невозможно объективное исследование.

Если при первом КТГ не было выявлено никаких осложнений, последующие исследования проводятся в плановом порядке, как правило, один раз в десять дней. Если же осложнения были выявлены, то график прохождения процедур может существенно уплотниться, вплоть до ежедневных исследований, если выявлено, например, такое угрожающее состояние, как гипоксия плода.

В процессе родов кардиотокографию проводят один раз в три часа, при наличии каких-либо отклонений и того чаще, а непосредственно во время схваток рекомендован постоянный контроль при помощи КТГ.


Показания к проведению КТГ

Итак, при благополучном течении беременности женщина проходит кардиотокографию в плановом порядке, но если велик риск осложнений, могут понадобиться дополнительные исследования. Пристальное наблюдение за развитием плода и здоровьем будущей матери в этом случае необходимо для того, чтобы своевременно выявить проблему и сделать все необходимое, чтобы ребенок родился здоровым.

Поводом для частого мониторинга могут стать следующие факторы:

  • Контроль после проведения КТГ с неудовлетворительными результатами
  • Гестоз беременных – это состояние проявляется судорогами, повышением артериального давления и отеками
  • Преждевременные роды и выкидыши, бывшие у женщины в прошлом. Отягощенный акушерский анамнез — серьезный повод для повышенного внимания к беременной со стороны медиков
  • Малокровие. Анемия нередко возникает у беременных вследствие расхода эритроцитов и железа женским организмом на развитие плода. Это состояние чревато тяжелыми последствиями для самой женщины и ее будущего ребенка, вплоть до невынашивания беременности и мертворождения
  • Резус-конфликтная беременность может возникнуть в случае, если у матери и ребенка отличаются резус-факторы крови. Суть резус-конфликта состоит в том, что антитела, содержащиеся в крови матери начинают атаковать эритроциты крови плода. Такая ситуация требует постоянного наблюдения, в том числе, при помощи КТГ, для исключения или выявления гипоксии
  • Угроза преждевременных родов требует постоянного мониторинга с помощью КТГ для определения тонуса матки
  • При многоплодной беременности КТГ приобретает особенную важность, поскольку выслушивать сердцебиение двух или более плодов при помощи фонендоскопа практически невозможно
  • При задержке внутриутробного развития плода КТГ используется наряду с другими методами диагностики, ведь в ответ на недостаток кислорода сердцебиение претерпевает характерные изменения
  • Многоводие или маловодие. Патологии околоплодных вод нередко возникают из-за наличия в организме матери инфекции. Эти заболевания могут существенно осложнить течение беременности и роды
  • Фетоплацентарная недостаточность означает нарушение кровоснабжения плода, при этом его сердце может постоянно биться в ускоренном темпе

Подготовка к процедуре КТГ

Проведение КТГ не требует какой- либо специальной подготовки, однако, некоторые правила все же существуют:

  • На процедуру не следует приходить на полный желудок, после приема пищи должно пройти полтора — два часа
  • Поскольку исследование может занимать достаточно длительное время (до 40 минут), перед началом процедуры рекомендуется посетить туалет
  • Женщине нужно быть готовой к тому, что во время процедуры нельзя совершать никаких движений и менять положение тела

Как проходит КТГ

Прежде всего, нужно сказать, что эта процедура полностью безболезненна и безопасна для здоровья будущей мамы и ее малыша. Абсолютно все беременные женщины многократно проходят КТГ, не испытывая при этом никакого дискомфорта. Исключение составляет только внутренняя кардиотокография, это инвазивная процедура и проводится она в очень редких случаях.

Перед началом исследования женщина принимает положение лежа на левом боку или полусидя. Ультразвуковой датчик, который регистрирует сердцебиение плода, предварительно обрабатывают акустическим гелем и размещают на коже живота, выбирая место наибольшей слышимости ЧСС плода. Датчик записи сокращений матки, устанавливают на коже в проекции дна матки. Пациентка держит в руках устройство с кнопкой, на которую она нажимает, когда чувствует шевеление плода.

Процедура длится от 20 до 40 минут – обычно этого времени достаточно для того, чтобы кардиотокограф зафиксировал не менее двух шевелений плода нужной длительности.

Если результаты, полученные в естественных условиях, окажутся неудовлетворительными, может быть произведена повторная процедура с использованием функциональных проб. Для этого используются так называемые стрессовые тесты. Один из распространенных – окситоциновый тест, когда женщине внутривенно вводится раствор окситоцина, провоцирующий сокращения матки.


Как происходит оценка данных КТГ

Во время интерпретации данных кардиотокографии учитываются параметры, которые характеризуют сердечную деятельность плода:

Проявления неритмичности сердцебиения. Различают децелерацию, означающую замедление ЧСС, и акцелерацию, под которой подразумевается ускорение сердечных сокращений. В норме у здорового плода децелерации отсутствуют, а количество акцелераций в ответ на шевеления не должно превышать определенных значений.

Базальный ритм – средняя частота сердцебиения плода. Отклонения базального ритма от нормальных значений в ту или другую сторону говорит о наличии брадикардии или тахикардии, выраженных в разной степени.

Вариабельность сердечного ритма – отклонение от базальной частоты за единицу времени. Во время исследования оценивается величина отклонений ритма и их количество за минуту.

Анализируя полученные данные, врач-диагност производит оценку состояния плода, пользуясь специально разработанной шкалой, где степень благополучия сердечной деятельности выражена в баллах. Высокие показатели (от 8 до 10 баллов) говорят об отсутствии каких-либо проблем, при оценке в 6 или 7 баллов можно говорить о появлении начальных признаков кислородного голодания плода, меньшие значения свидетельствует о наличии выраженной гипоксии, в такой ситуации требуется экстренное вмешательство для сохранения жизни ребенка.

Интерпретация данных кардиотокографии – важное и очень ответственное дело, которое следует доверить знающему и опытному специалисту. Немаловажное значение имеет и качество медицинского оборудования, применяемого для исследования, в идеале это должна быть техника экспертного класса. Однако само по себе получение объективных и исчерпывающих данных о состоянии здоровья развивающегося в утробе малыша еще не говорит о решении возможных проблем. Ключевую роль в этом играет врач акушер-гинеколог. Ведь именно он должен произвести коррекцию, принять все необходимые меры. От его опыта и личностных качеств напрямую зависит здоровье и благополучие нового маленького человека.

Если вы готовитесь стать мамой и подходит время для проведения первого КТГ, рекомендуем вам пройти эту процедуру в стенах нашей клиники. У нас проводят кардиотокографию при помощи фетального монитора Sonicaid Team Care Duo (Великобритания). Этот современный аппарат относится к категории медицинского оборудования экспертного класса. Он обладает высокой точностью и, что немало важно — функцией самостоятельной расшифровки полученных данных.

В нашей клинике с особым вниманием относятся к вопросам наблюдения беременности. Этим занимаются высококвалифицированные врачи акушеры-гинекологи, обладающие многолетним опытом ведения беременности и коррекции состояния здоровья как будущей матери, так и развивающегося ребенка. Наши специалисты уже помогли огромному количеству женщин стать счастливыми матерями.

Услуги Цена, руб.
Консультация акушера-гинеколога, к.м.н. 3 000
Кардиотокография плода (одноплодная беременность) 1 500
Кардиотокография плода (многоплодная беременность) 3 000

Вопрос - Ответ:

Вопросов пока нет, будьте первым.

Задайте вопрос специалистам

Ваш e-mail не будет опубликован.


Связанные услуги


Полезная информация