Психосоматика гипотиреоза в вопросах и ответах

Что такое гипотиреоз?

Состояние, при котором организму не хватает тироксина — гормона щитовидной железы. Это не самостоятельное заболевание, а следствие патологических изменений в ткани щитовидки, которые имеют как физиологическую, так и психосоматическую природу.

Гипотиреоз может быть манифестным, то есть явным, или субклиническим, когда его проявления стёрты.

Также гипотиреоз разделяют на первичный и вторичный. При первичном проблема существует на уровне клеток щитовидной железы. При вторичном сама железа здорова, но она не получает указания из гипофиза и не производит гормоны. 

99% всех случаев дефицита тироксина — первичный гипотиреоз.

Почему может возникнуть дефицит тиреоидных гормонов?

Тироксин производят клетки щитовидной железы. Если клеток становится мало, то и гормонов синтезируется меньше.

Таким образом, к первичному гипотиреозу приводят все состояния, при которых уменьшается доля работающих клеток в ткани щитовидной железы.

В большинстве случаев причина гипотиреоза — аутоиммунный тиреоидит (АИТ), состояние, при котором иммунная система разрушает тиреоциты. Почему иммунитет воспринимает клетки щитовидной железы как чужие — неизвестно. 

При АИТ в ткани железы возникает хроническое воспаление, которое постепенно приводит к замещению здоровых клеток соединительной тканью. Это довольно длительный процесс, который чаще растягивается на годы и не всегда приводит к гипотиреозу. Все зависит от того, насколько сильно иммунитету «не нравится» щитовидная железа и какова общая потребность организма в тироксине.

Например, у девушки есть АИТ, но гипотиреоза нет. И тут она беременеет — и потребность в гормонах возрастает, а её не совсем здоровая железа уже не справляется. Развивается временный дефицит тироксина, который может исчезнуть после родов.

Также потребность в тироксине больше при стрессах, воспалении, проведении больших операций, пребывании в холодном климате.

Ещё две, более редкие, причины уменьшения количества рабочих тиреоцитов — операция на щитовидке и лечение радиоактивным йодом.

Как проявляется гипотиреоз?

Симптомы гипотериоза относятся к неспецифическим проявлениям.То есть таким, которые могут появиться при других заболеваниях. Так, слабость и утомляемость могут быть и при гипотиреозе, и, например, при анемии.

Часто гипотиреоз долго остаётся незамеченным  и прячется под «маской» гипертонии, болезней ЖКТ, депрессии, алопеции, бесплодия и др. В результате человека вроде лечат, а состояние его сильно не улучшается, так как на самом деле необходимо лечить гипотиреоз.

Отсутствие у гипотиреоза «своих» симптомов связано с тем, что гормоны щитовидной железы нужны всем клеткам организма и при их недостатке происходит сбой на клеточном уровне во всех органах и тканях. 

Общее следствие недостатка тироксина — замедление метаболизма и снижение активности работы того или иного органа:

• урежение пульса ниже 60 ударов минуту;
• слабость, утомляемость;
• снижение температуры тела менее 36,0 градусов;
• замедление выведения воды приводит к отёкам лица, ног, рук;
• замедление синтеза белков в коже приводит к её сухости, выпадению волос;
• замедление образования энергии в митохондриях ведёт к слабости и снижению активности в работе всех органов, а если у человека уже есть какие-то хронические заболевания, то на фоне гипотиреоза они обостряются;
• замедление перистальтики кишечника приводит к запорам;
• отмечается замедление речи и скорости мышления;
• снижение настроения и депрессия;
• гипотиреоз у женщины становится причиной нарушения цикла, кровотечений или бесплодия.

Как выявить гипотиреоз?

Сначала оценить свои ощущения. Как шутят врачи — каждый нормальный человек к вечеру «страдает» гипотиреозом. 

Если кажется, что симптомы дефицита тироксина у вас «через один» и на постоянной основе, — идите на консультацию к врачу.

Сначала доктор оценит общее состояние, спросит о жалобах. Во время осмотра выявляются изменения кожи, отёки, состояние волос и ногтей, состояние щитовидной железы на ощупь.

Следующий этап — проведение анализов и УЗИ щитовидной железы. Для диагностики обычно назначаются общий анализ крови, определение уровня ТТГ, Т4 и анти-ТПО, холестерина и др. Дополнительно могут назначаться Т3 и антитела к тиреоглобулину.

Объединяя данные опроса, осмотра и обследования, врач делает вывод об отсутствии или наличии гипотиреоза, а также о его причине.

Бывают ситуации, когда выраженность симптомов не совпадает со степенью дефицита тироксина. Поэтому любая диагностика  гипотиреоза должна проводиться только врачом — эндокринологом или терапевтом.

Для выяснения состояния функции щитовидной железы могут назначить обследования и другие специалисты: кардиолог, гинеколог, гастроэнтеролог, психиатр.

Как лечат гипотиреоз?

Лечение гипотиреоза, который врач определил как манифестный, заключается в пожизненном приёме левотироксина натрия — синтетического аналога гормона щитовидной железы. Такая терапия называется заместительной. То есть препарат не устраняет причину, а только компенсирует дефицит гормона.

Доза подбирается индивидуально, в зависимости от веса, тяжести состояния, уровня недостатка гормонов в анализах. Но таблетка не всегда может сразу подстроиться под нужды организма, поэтому в течение первого года терапии дозу могут менять, добиваясь нормализации уровня гормонов по анализам.

Субклинический гипотиреоз обычно только наблюдают. Однако есть ситуации, когда врач может посчитать назначение тироксина целесообразным.

Особенная ситуация — дефицит тироксина у беременных. При планировании или наступлении беременности будущей маме нужно посетить эндокринолога.

С чем связана психосоматика гипотиреоза щитовидки?

При гипотиреозе происходит замедление функционирования всего организма.

Главный вопрос для психосоматической работы: зачем это нужно человеку?

Разрушение железы для развития дефицита «скоростных» гормонов обусловлено проявлением через тело психологического конфликта, связанного с желанием замедлить время, чтобы отсрочить наступление неприятного будущего. 

Человек не хочет наступления какого-то отрицательного события и создаёт себе пространство, где все процессы протекают медленнее, чем вокруг. 

Гипотиреоз щитовидки у женщин психосоматика объясняет как адаптацию состояния жертвы через аутоиммунный процесс, который ведёт к саморазрушению. 

Аутоиммунные проблемы отражают напряжённые отношения по линии «своих». То есть это может быть ближнее окружение, кровные родственники, родители, дети. Это тот случай, когда «отдала всю себя семье и сломалась».

Низкая самооценка, «самоедство», непринятие себя как есть, разочарованность своей жизнью и отношениями тоже могут приводить к АИТ.

Психосоматика гипотиреоза у ребёнка — что это?

Дети — народ быстрый и активный, что не всегда нравится родителям. При этом дети тотально зависят от них и на психологическом уровне не могут допустить «сделать что-то, что может заставить родителя отказаться от меня». Такое утверждение кажется абсурдным, но наша психика так не считает.

И когда родитель, может быть, сгоряча, дает вербальное указание: «Да угомонись ты уже, остановись!» — это воспринимается как угроза быть «изгнанным». Если такое повторяется часто, а тон родителя агрессивный и злой, ребёнок начинает искать способ сделать «так, как надо», то есть стать тихим, послушным и… медленным! Очень быстро у него может развится гипотиреоз.

АИТ у детей может говорить и о более глубокой проблеме принятия ребёнка в семье, отрицания его кровного или духовного родства, причастности к семейному «клану» и т. д.

Что такое психосоматическое лечение?

В первую очередь — это работа по выявлению ключевого конфликта, который запускает аутоиммунное разрушение в щитовидке.

Иногда, чтобы «достать» информацию, терапевту нужно погрузить вас в гипноз или использовать регрессивную практику. Методы у каждого доктора свои, да и жизненные ситуации пациентов всегда очень отличаются. Поэтому в выборе специалиста нужно ориентироваться не только на отзывы, но больше на свои внутренние ощущения от первого общения. Если вам комфортно и спокойно, то и работа в большинстве случаев будет эффективная.

После того как выявлена причина психологического напряжения, наступает период «проживания» той неприятной ситуации, которая привела к образованию очага нейронной гиперактивности. Вы сразу почувствуете облегчение, когда это напряжение уйдёт. Тело всегда реагирует состоянием «освобождения» и лёгкости.

Дальше наступает черёд физиологического улучшения, когда восстанавливается здоровая работа клеток во всём теле. Со временем потребность в гормонах может снизиться до полной их отмены.

Если вы хотите разобраться с истинными причинами гипотиреоза — обязательно подключите психосоматику.

В клинике «Нео Вита» мы осуществляем комплексное лечение гипотиреоза по разработанной нами психосоматической программе. Уже через 3 месяца вы почувствуете, что жизнь меняется к лучшему, а здоровье возвращается.

Ждём вас в «Нео Вита»!